КРАСНЫЙ ЖЕЛТЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ СИНИЙ
 Архив | Страны | Персоны | Каталог | Новости | Дискуссии | Анекдоты | Контакты | PDAFacebook  RSS  
 | ЦентрАзия | Афганистан | Казахстан | Кыргызстан | Таджикистан | Туркменистан | Узбекистан |
ЦентрАзия
  Новости и события
| 
Среда, 24.02.2010
18:10  С.Манн: Теория хаоса и стратегическое мышление
17:21  "Казахтелеком" продает АО "Нурсат"
17:07  И.Асадуллаев: Современное евразийство. Взгляд из Таджикистана
17:00  Япония предлагает Узбекистану создать "Центр космической охраны"
16:55  "Литер": Чем пахнут шахматы? Криминальная биография казахстанского финансиста Аблязова пополнилась новыми страницами
16:49  Д.Галковский: Китай по полочкам. Чтобы разобраться в пазле китайской истории 20 века достаточно уяснить несколько вещей
16:45  А.Беспалова: Красный дракон. Китай в разгар кризиса укрепился в мировой экономике, но готов ли он к лидерству?
16:00  24.kg: Каково быть солдатом в кыргызстанской армии?
15:52  "РБК": Экспансия юаня. Банк Китая постепенно отказывается от расчетов в долларах при торговле с Россией
15:09  Ч.Айтматов, Ф.Кулов, Т.Сариев... Лидеры продаж в книжных магазинах Бишкека за 2009
15:07  Р.Бахтигареев: Письмо к ученому соседу. В научных кругах Казахстана разгорается нешуточный конфликт...
15:01  М.Шибутов: Музей на дому. Что выгодно коллекционировать среднестатистическому казахстанцу
14:34  "Время": Восток - дело темное. Как аким Восточно-Казахстанской области Сапарбаев устькаменогорцам светлую жизнь обещал...
14:26  Грузят Дерибаса бочками. Казахстан на треть увеличил поставки нефти в Одессу
14:07  И.Байызбеков: Кыргызская армия переживает не самые лучшие времена
13:47  Р.Раджабов: Ядерное оружие Ирана - Апокалипсис у дверей
13:42  Н.Кеворкова: Христиане в Ираке оказались больше патриотами, чем мусульмане
13:17  Иранские ВВС принудили к посадке киргизский "Боинг-737", на борту которого летел из Бишкека в Дубай лидер террористической организации "Джундалла" А.Риги
13:09  Ю.Жихорь: Перестройка по-капиталистически. Начался новый для казахстанской экономики этап развития
13:06  Б.Сейдахметова: "Оранжевые" тюльпаны грузинской демократии
13:03  В.Виноградов: Честь мундира – "лампасы на кальсонах?". В Кыргызстане у власти отсутствует чувство юмора
13:00  Е.Дьяконов: Welcome to Osloabad. Да здравствует в Европе этнический ширпотреб и черный расизм!
12:41  К.Есберген: Белый дом не откроет новую базу в Узбекистане
12:36  "Washington Post": Войну на Ближнем Востоке начнет Израиль, а не США
12:27  Инь Шугуан: Дунгане и Китай - незаконченная история
12:20  Ф.Наджибулла: Партия исламского возрождения Таджикистана бросает вызов правящим кругам страны
12:01  Генассамблея ООН утвердила Навруз "международным праздником"
11:22  У.Бабакулов: "Киргизия постепенно превращается в тоталитарное государство"
11:08  "ВПК": Флот Узбекистана - вчера, сегодня завтра. Моряки здесь уже давно не экзотика
10:57  А.Акобиров: Военное учебное заведение Таджикистана превращается в... источник бизнеса
10:46  "Foreign Policy": США не могут уйти из Ближнего Востока
10:32  Дарья Асламова: Переименуют ли Евросоюз в Соединенные Мусульманские Штаты Европы? Часть 1-я
10:23  "РА": "Сидим без работы, без хлеба, без угля, без будущего...". Мы сожалеем, что вернулись в Казахстан, говорит оралманка из Туркменистана
10:22  Казахстан и Китай выходят на рекордные показатели товарооборота $17,5 млрд
10:05  А.Ивановский: Ландшафт на южных рубежах. Уход Альянса из Афганистана спровоцирует рост фундаментализма
09:33  "ЖЖ": Жители китайской провинции Хубэй почтили память погибших летчиков советских ВВС
09:01  "Къ": Глава МИД РФ "сверил часы" с властями Казахстана
08:49  Д.Шумилов: Рогунский синдром роста суицида в Таджикистане
01:41  А.Саидов: Перекладывание с больной головы на послезавтра – главная проблема казахстанского здравоохранения
00:35  Аблязов-Джакишев: есть ли между ними связь? Большинство казахстанских тонкоруких аристократов, преследуемых законом...
00:32  Я.Разумов: Два месяца Таможенного союза - критика одних и молчание других
00:27  А.Ахмеджанов: О национальном патриотизме в Казахстане
00:22  И.Дмитриев: На тропе нефтяных войн. Казахстан инициирует пересмотр ранее заключенных соглашений
00:13  О.Батлер: Как Дракон и Змея правителями стали. Сказки китайского гороскопа
Вторник, 23.02.2010
20:08  В Кыргызстане торжественно отметили День защитника Отечества
12:03  "New York Times": Азия первой прекращает выдачу дешевых кредитов
12:01  "Washington Post": Между Китаем и США зреет конфликт
11:55  Т.Максутов/Н.Алиев: Ситуация накаляется. Между Ираном и Азербайджаном вновь растет напряжение
11:49  М.Алимбаев: Следы казахстанского уранового скандала ведут в Европу?
11:00  С.Михайлов: Иран - предпоследняя цель Вашингтона. Следующими целями могут стать КНР и Россия
10:57  А.Шустов: Что нужно России в Центральной Азии?
Архив
  © www.centrasia.ruВверх  
    Казахстан   | 
А.Саидов: Перекладывание с больной головы на послезавтра – главная проблема казахстанского здравоохранения
01:41 24.02.2010

Будем здоровы?

Перекладывание с больной головы на послезавтра – главная проблема здравоохранения

Глава государства Нурсултан Назарбаев в своем недавнем послании народу сказал: "Здоровье народа – это неотъем-лемая составляющая успеха Казахстана в достижении своих стратегических целей".
Для чего государство планирует инвестировать бюджетные средства, чтобы к 2020 году снизить показатели смертности. Но, прежде чем добиться поставленной задачи, людям в белых халатах требуется завоевать доверие к себе со стороны населения. Дело в том, что в министерстве здравоохранения реформы проводят без оглядки на своих предшественников. В итоге сегодня "консилиум" экспертов ставит мало-утешительный диагноз ведомству: отсутствие системности. Симптомы недуга состоят в том, что из-за постоянных перемен из бюджетных клиник исчезли опытные специалисты, прошедшие еще советскую закалку, а платная медицина не всегда дает результаты. В итоге граждане сталкиваются с низким профессионализмом врачей и зачастую устаревшим оборудованием.

Сегодня мы становимся свидетелями становления нации, привыкающей не обращаться к врачам. И не потому, что мы все такие здоровые, а потому, что резко выросло недоверие со стороны граждан. Первое, что нам говорит врач, к которому мы приходим, – это его жалобы на маленькую зарплату. А значит, нам даже не стоит надеяться, что он будет нас лечить: нет стимула. Это, так сказать, коррупция нищих: не подмажешь – не полечат. А между тем не факт, что и подкупленное врачевание будет эффективным.
В последнем послании президента народу Казахстана говорилось о том, что здоровье народа – это неотъемлемая составляющая успеха Казахстана в достижении своих стратегических целей. В своей речи глава государства указал на то, что в стране готовится к внедрению система финансирования и оплаты медицинских услуг, ориентированная на результаты. По его словам, 50% лекарств будет производиться в нашей стране. Но главный результат, к которому будет стремиться Казахстан, – к 2020 году вдвое снизить материнскую и младенческую смертность, на 30% уменьшить общую смертность, сократить заболеваемость туберкулезом на 20%. При этом ожидаемая продолжительность жизни увеличится до 72 лет. "За этими сухими цифрами стоят тысячи спасенных жизней наших граждан", – отметил Нурсултан Назарбаев.
Этой же теме было посвящено недавнее заседание в клубе Института политических решений, где спикерами выступили представители неправительственных организаций, так или иначе связанных с системой здравоохранения. Общий вывод экспертов такой: при неплохих масштабах финансирования сама система не работает, потому нет преемственности реформ. Да и стоит констатировать: та система, которая функционировала в девяностые, сегодня порушена прежними реформаторами, а создать новое пока не успели. Это призвана сделать Единая национальная система здравоохранения, которую сейчас активно обсуждают комиссии во главе с министром.
"Мы не берем проблему всей среды, в которой живем, хотя она коррумпирована и т. д. Есть проблема макроуровня: кто или что стоит в центре всей системы здравоохранения: либо человек, либо чиновник, либо здоровье нации. Нет конкретного определения и понимания, какие стоят перед нами стратегические цели. Система не настроена долгосрочно. Отсюда вытекают остальные проблемы и не расставлены приоритеты, не настроено регулирование, а также не обеспечивается преемственность реформ", – сделал вывод модератор клуба Ерлан Смайлов.
Более конкретные вопросы озвучили представители НПО, поскольку, как всегда, представители МЗ и департаментов проигнорировали мероприятие, хотя оно напрямую касается их сферы деятельности.
Так, президент общественного фонда "Аман-саулык" Бакыт Туменова подсчитала, что финансирование с 2000 по нынешний год в системе здравоохранения выросло в 10 раз: с 54 млрд до 445 млрд тенге.
По расчетам председателя совета Ассоциации предпринимателей системы здравоохранения Сергея Ситникова, в прошлом году на нужды здравоохранения было выделено 2,8% ВВП, тогда как в развитых странах на эти цели уходит 10–17%. "Но их ВВП не сравнить с нашим, так же как и доходы на душу населения", – добавил он. Сергей также отметил непрозрачность расходования бюджетных средств. И самое главное – неадекватность многих затрат. Скажем, организация call-центра – 100 млн тенге, организация молочных кухонь в каждом областном центре – больше 100 млрд тенге и т. д. Также и Бакыт Ниязбековна отметила: "Во всем мире тендеры – механизм, приводящий к снижению стоимости закупаемых медикаментов. У нас цена в розницу была ниже, чем препарат, купленный по тендеру".
Несмотря на то что рост затрат на здравоохранение очевиден, можно смело говорить, что эти средства каким-то образом не дошли до сельской местности. Так, судя по исследованию фонда "Аман-саулык", медуслуги в большинстве случаев просто недоступны гражданам или имеют низкое качество. 21% опрошенных отметили низкий уровень квалификации специалистов, отсутствие специалистов вообще отметили 27%, коррупцию в среде медработников подтвердили 5,7%, безответственное отношение к своим обязанностям – 18,9%.
В целом высокую стоимость медицинских услуг отметили 54,6% сельчан и 31% – территориальную удаленность. Только 18% сельчан согласны с тем, что платные медицинские услуги доступны, 44,3% считают, что недоступны. И только 34,9 могут иногда себе позволить воспользоваться платными медуслугами. При этом качество врачебной лечебно-профилактической помощи в сельской местности оценили положительно 48,9% и отрицательно – 47,6%.
Когда попытались выяснить, в чем причины недоступности медицинских услуг в сельской местности, 59,2% сказали, что бесплатно оказывается слишком мало услуг. Это притом что за десять лет финансирование увеличено почти в десять раз.
Когда проводилось исследование по лекарственному обеспечению, выяснилось, что 24% обратившихся – люди, имеющие инвалидность. 26,5% удовлетворены лекарственным обеспечением, 67,8% – не удовлетворены. Причины неудовлетворенности в сельской местности: 20,5% сказали, что у них вообще нет аптек, 77,8% сказали, что лекарства очень дорогие.
Бакыт Туменова отметила следующие процессы, связанные со здравоохранением: неуклонное старение населения страны, внутренняя и внешняя миграция, высокий травматизм, отравления, несчастные случаи, безработица, низкий размер пособий и пенсий. Кроме того, в обществе не поменялся менталитет в отношении собственного здоровья, сохраняется иждивенческое и даже безответственное настроение (питание, алкоголь, курение, наркомания, образ жизни), а также низкий уровень жизни: в сельской местности 46,8% отмечают, что средств хватает только на повседневные расходы, 21% – только на питание и только 8,7% себе ни в чем не отказывают.
С другой стороны, медицинские проблемы – экстремальная, сложная, крайне ответственная профессия медицинского работника и нищенское вознаграждение за труд. В результате рост социальных болезней, рост запущенных форм болезней, подмена форм благодарности врачам на вымогательство, непрестижность самой профессии и уход из нее лучших специалистов.
– Министерством здравоохранения, по моему мнению, нарушены главные принципы его функционирования, – подвела итог глава фонда. – В результате оно продает услуги, само же их оценивает и само их покупает. В моем понимании, Минздрав должен разрабатывать стратегию, механизмы реализации стратегии, осуществлять мониторинг и контроль исполнения. Но сам в эти игры играть не должен. На мой взгляд, надо создать четкую трехуровневую систему здравоохранения. Только врач первичной сети отвечает за здоровье. У нас своя особенность, когда населенные пункты удалены друг от друга. И для нас очень важны врачи общей практики. Поликлиника должна быть вторым уровнем в качестве консультативно-диагностических услуг, и третий уровень – стационар. Необходимо развивать первичную медико-санитарную помощь с интегрированными социальными услугами как в городах, так и на селе. Более того, нужен расчет бюджета здравоохранения на одного жителя области. Сегодня у нас система представляет собой перевернутую пирамиду, в широкой части которой – специализированная помощь, посередине – консультативно-диагностическая помощь и в вершине – ПМСП, хотя в идеале должно быть наоборот.
Большинство экспертов видят решение в том, чтобы повысить одномоментно зарплаты всем работникам системы государственного здравоохранения. Это стало бы фундаментом, на котором подрос бы и престиж профессии, и самосознание самих специалистов. И возможно, это прекратило бы неконтролируемую коррупцию в отрасли.
В свою очередь директор добровольного общества "Милосердие" Аружан Саин сделала вывод: человек не должен становиться жертвой противостояния чиновников Минздрава и врачей. Поскольку каждый из нас платит социальный налог, причем достаточно высокий, государство обязано обеспечить нам бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь. Поэтому нет смысла говорить, сколько выделило государство на это, поскольку это в любом случае деньги граждан. "Врачи должны понимать, что они работают в бюджетной организации и им платят люди, такие же граждане, как они. Мы – не Министерство финансов, поэтому не мы решаем, сколько платить врачам. Но почему мы должны это выслушивать? Почему вы сами не объединитесь в движение и не обратитесь к обществу и не скажете, что у вас маленькая зарплата? Кто хочет вам помочь, пусть перечислит деньги в фонд, который будет распределять их. Почему врачи не идут в министерство и не рассказывают там о своих проблемах? Да, есть установка молчать. Но кто еще будет отстаивать ваши права, сделает так, чтобы ваша профессия стала престижной?"

Арсен САИДОВ, Алматы
23.02.2010

Источник - Литер
Постоянный адрес статьи - http://www.centrasia.ru/newsA.php?st=1266964860
Новости Казахстана

 Перейти на версию с фреймами
  © www.centrasia.ruВверх